近日，23岁的小丽（化名）因为怀孕来到我院检查，没想到却被检查出巨大肿瘤，幸而在妇产科的帮助下，肿瘤被顺利摘除。

腹部增大如“足月孕妇”

小丽因停经38天在家自测显示怀孕了，可是年纪轻轻的她还没有做好当母亲的准备，便来到我院妇科打算引流。接诊的是妇科副主任黄敏敏，她敏锐地察觉到虽然小丽腹部隆起，却不似早孕的的腹形，异常巨大，竟似足月孕妇。黄主任让小丽躺在床上仔细查体发现，在小丽的腹部，有一巨大包块：上缘达剑突下、两侧达腋前线。黄主任立即让小丽做彩超检查，彩超显示：“宫腔内可见一11*11*6mm的妊娠囊，囊内可见卵黄囊，盆腔探及一巨大囊性包块约250*230*82mm”。

得知这一情况的小丽也懵了，这段时间她没有出现头晕、乏力、腹痛等症状，肚子变大也以为是疫情期间自己吃得多、运动少长胖了而已。意外怀孕对于20多岁的女孩来说本身就有无尽的烦恼，再加上年纪轻轻盆腔竟然出现巨大肿瘤，无疑是雪上加霜。小丽顿时不知所措，哭着请求黄敏敏帮帮她。

被摘肿瘤如“足月胎儿”

黄敏敏随即安排小丽住院，准备手术摘除肿瘤。完善相关检查及充分评估后，黄敏敏考虑她还年轻，盆腔肿瘤较大，对皮肤美观要求高。如果是经腹手术的话，创伤大、有较大疤痕、恢复慢、住院时间长，最好是考虑腹腔镜。然而这巨大的盆腔肿瘤，性质不清，如果是恶性肿瘤经脐部打孔可能会穿破肿瘤，导致肿瘤种植扩散。经过妇科专家组讨论研究决定实施单孔腹腔镜，并制定了详细周密的手术计划，针对可能发生的意外情况做好相应的应急预案。

9月11日，由黄敏敏主刀，为小丽施行了脐部单孔腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术+右侧卵巢成型术。手术先由宫腔吸出绒毛组织，再通过脐部1个小孔来剥除肿瘤，既要克服手术空间狭小、手术器械打架的问题，又要辨清变异的解剖结构，迅速止血。稍有不慎，可能损伤血管导致大出血，最终手术历经2个多小时，终于在未损伤其它器官的前提下将这颗重达九斤的“炸弹”拆除。伤口经过美容缝合后，疤痕细微难辨。术后小丽恢复良好，次日就下床自由活动了，术后第四天就康复出院了。

           神奇的脐部单孔腹腔镜

据了解，单孔腹腔镜相对传统多孔腹腔镜可减少手术创伤，利用肚脐这一天然通道，脐部皱褶可以掩盖手术疤痕，减少腹部切口引起的疼痛，从而使微创手术进入无痕时代，加速患者术后康复。

但由于该手术操作空间小，手术器械相互干扰，很难获得最佳的手术视野，难度很大，对医生技术和熟练程度要求特别高，目前仅少数医院成功开展。

             不可小视的卵巢囊肿

据黄敏敏介绍，卵巢囊肿是指在卵巢内形成的一种囊状结构，里面充满液体。卵巢囊肿对女性的危害可不小，可以引起女性不孕、女性内分泌失调、让女性早衰，甚至可能威胁到生命。

卵巢囊肿在临床上并不少见，是女性的常见病症且类型很多，但并非每一种都那么可怕。卵巢囊肿分为生理性和病理性两种，不同性质的卵巢囊肿处理方式不同。对于生理性囊肿，主要考虑滤泡囊肿和黄体囊肿，一般在2-3个月经周期内即可自行消失，不需特殊处理。如果间隔2-3个月后复查囊肿持续存在，那么就需要考虑病理性囊肿可能。

多数的妇科肿瘤只要发现得早及时进行手术、药物等干预治疗，一般不会对身体造成太大的损害。卵巢肿瘤一般都隐藏在盆腔内，不容易摸出来，只有当肿瘤增大或发生合并症，才会出现腹水、乏力、腹痛等情况，若不定期做妇科检查，很难在早期发现。不少女性尤其是未婚未育的女性，会存在“没有结婚，没有生育就没有妇科病”的误区。对于像卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病，只有定期体检才能早发现、早治疗。（妇科）