22岁的唐女士（化名）身高166cm，体重115kg，BMI41，合并有睡眠呼吸暂停综合征和脂肪肝；27岁的王先生（化名），身高178cm，体重135kg，BMI42.6，合并睡眠呼吸暂停综合征、糖代谢异常；31岁的李先生（化名）身高176cm，体重122kg，BMI39.38，合并睡眠呼吸暂停综合征和脂肪肝、痛风。这些人，在短短3个月时间内，瘦了20kg，并且因为肥胖带来的其它并发症也明显减轻。

神奇的代谢减重手术

原来，他们在连云港市第二人民医院胃肠外科的帮助下，利用腹腔镜袖状胃切除术，不仅达到了减轻体重的目的，糖、脂代谢异常、睡眠呼吸暂停综合征等疾病也明显好转。目前为止，代谢减重手术的风险已被证实低于常见手术，并发症的发生率比阑尾切除还要低。采用腹腔镜微创手术的方法，最快术后2天便可以出院，创口小，恢复快。

连云港市第二人民医院胃肠外科为肥胖患者提供以减重手术为中心的综合治疗，提供个体化减重方案、全周期体重管理、饮食营养干预、标准化危险因素监测等服务，为胖友们解决肥胖、代谢综合征，帮助肥胖患者重新拥有健康、高品质的生活。那么到底什么是减重代谢手术，减重代谢手术适应症是什么呢？市二院普外科、胃肠外科首席专家苗永昌做出详细解答。

什么是减重代谢手术？

减重代谢手术是以治疗肥胖及其伴随的代谢性疾病（包括胰岛素抵抗、2型糖尿病、高尿酸血症、高血脂、高血压、非酒精性脂肪肝、呼吸睡眠暂停综合征、多囊卵巢综合征等）为目的而开展的手术。

手术前，连云港市第二人民医院会以多学科会诊方式制定详细的手术方案。近年来，随着医疗技术的发展和肥胖人群的需要，我国减重代谢手术量日益增加，手术减重已然成为众多肥胖患者的不二选择。

什么情况下可以做减重手术？

根据2019中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南，BMI>32.5的患者，非手术减重的其它减肥方式，基本无效，建议手术；BMI在27.5-32.5的患者，伴有糖尿病，内科治疗不满意，尤其存在心血管风险因素的，患有多囊卵巢综合征等严重影响生活的疾病，建议手术；BMI在25-27.5的患者，伴有糖尿病，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，存在额外的代谢综合征等情况的，慎重开展手术。

减重手术安全吗？

减重代谢手术的风险已被证实低于常见手术，采用腹腔镜微创手术，创口小，恢复快。手术后住院最快仅需要2天左右，体重过大或合并较严重代谢性疾病个案的住院时间会长一些。

手术后前2个月体重下降较快，会感觉体力有所下降，但不会影响正常工作，术后第一个月需避免重体力劳动和剧烈运动。

减重手术的疗效如何？

减重术后80-90%2型糖尿病患者脱离药物及胰岛素治疗，50-60%高血压患者摆脱降压药。

对于肥胖相关代谢综合征(糖尿病、高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停综合症、多囊卵巢综合征、骨关节及皮肤疾病等)有效率达80-90%以上。大部分症状术后一周内消失，效果立竿见影。

苗永昌强调，肥胖可以导致糖尿病、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征、不孕不育等一系列代谢性疾病，且增加心脑血管意外风险，建议高度重视肥胖和肥胖引起的相关并发症。如确有需求，可通过减重手术科学减肥。