我院多学科联合成功救治一高处坠落大出血多发伤患者

近日,建筑工人张师傅(化名)施工时不慎从高处坠落,腹腔内多器官损伤、多处骨折、命悬一线,紧急送至连云港市第二人民医院。经多学科多位专家奋力抢救,转危为安。

高处坠落 生命垂危

建筑工人张师傅今年50多岁,在海州区一建筑工地从事高空作业工作。12月24日下午15时,张师傅不小心从工地3楼坠落,被紧急送往连云港市第二人民医院进行抢救。

急诊接诊医生初步诊断张师傅为“失血性休克、全身多发伤”。立即给予其心电监护、鼻导管吸氧、开通两路静脉通路快速补液输血,相关检验、各类检查争分夺秒地进行着……诊治过程中发现,张师傅的血压进行性下降,腹部越来越鼓,急诊医生考虑其合并腹部脏器损伤,迅速启动多学科联合救治团队紧急会诊预案。神经外科、胃肠外科、肝胆外科、胸外科、骨科等相关科室的专家迅速向急诊室集中。

经过一系列检查、专家团队会诊后,一致认为:在张师傅不同程度的多发伤中,最致命的是腹腔脏器损伤引起的大出血。

情况危急、生命垂危、出血量大……问题接踵而至,拥有丰富抢救经验的肝胆外科主任余仔军当即牵头安排紧急手术,通知输血科大量备血,通知手术室备好自体血液回输机。

争分夺秒 “浴血奋战”

肝胆外科团队集中最强技术力量,在各科室的辅助下,以最快速度开始了急诊手术。但是术中情况之复杂,救治难度之大,术中失血量之多,还是让见过了无数“大场面”的余仔军依旧觉得记忆深刻。

“这个患者病情非常危急,打开腹腔全是血,根本就没有清晰视野。我们仔细清理后发现患者肠系膜根部有一个巨大血肿,还在不断往外冒血,胰腺损伤、腹膜后血肿,引用其亲属的话就是‘摔了个稀巴烂,如果没有有效的止血措施,生命随时会有危险。”回想起张师傅当时的情况,余仔军感慨颇多。

面对如此惊险的一幕,医护人员沉着应对,争分夺秒、有条不紊。血块清除、肠系膜上血管、结肠中血管缝合修补、大网膜出血点结扎、胰腺下缘破裂血管缝扎、自体血回输、腹腔引流术......历经4个多小时,终于顺利完成手术。此次手术共清理、吸出血性液及血凝块约8000ml(自体血液回输6000ml,使用纱布46块,血块约1000ml),相当于把张师傅全身血液换了1次半。值得庆幸的是,张师傅的各项生命体征终于逐渐平稳起来。

术后,张师傅转入ICU,进行严密的监护与系统的治疗,第6天后顺利拔除气管插管。

“真是太谢谢二院的医生们,要不是他们,我的这条命就没了。”已经脱离生命危险的张师傅对医护人员充满了感激,目前,他正准备接受下一步手术及康复治疗。

强强联合 共克难题

“处理这样凶险的急危重症,一个医生即使水平再高,也会觉得棘手,只有多学科团队的通力协作和分秒必争的有效处置,才能让患者获得最优最佳最快的治疗,这也是我们连二医多学科诊疗团队的优势!”余仔军这样描述这次成功的救治。

以张师傅的成功救治为例,患者生命的成功挽救,离不开急诊科医生的紧急处置,离不开肝胆外科医护人员高超的专业素养,离不开手术室、麻醉科、输血科、医学影像科这样的坚强后盾,离不开重症医学科、骨科等科室的强有力支撑。

连云港市第二人民医院各专科团队秉承着专业处置、学科协作、全程管理、精益求精的救治理念,切实为港城老百姓健康服务,强强联合、攻克一个又一个疑难重症。

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